黔东南:医保跨省直接结算 让异地就医更便捷
“以前在省外看病,得自己先垫钱,再跑回老家报销,费时又费力。现在好了,直接刷医保卡就能结算,真是太方便了!”凯里市民沈先生是一名慢特病患者,退休后随子女定居省外,作为医保跨省结算政策的受益者,沈先生的感慨道出了许多异地就医患者的心声。
近年来,黔东南州医保局积极推进跨省异地就医直接结算服务,为参保群众带来了实实在在的便利。过去,异地就医需要患者先行垫付医疗费用,再返回参保地报销,耗时耗力。如今,参保人员只需在就医地刷社保卡或使用医保电子凭证,即可实现即时结算,真正实现了“数据多跑路,群众少跑腿”。这一政策的实施,不仅减轻了患者的经济负担,还简化了就医流程。许多像沈先生一样的参保群众,在省外就医时不再为垫付高额医疗费用而发愁,也不再为报销手续繁琐而烦恼。
黔东南州医保跨省结算政策的覆盖范围不断扩大,惠及了各类参保群体。目前,所有职工医保和居民医保参保人员,包括长期异地居住的人员、出省务工的农民工、灵活就业人员等,均可通过办理异地就医备案,在跨省联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。
此外,慢特病门诊费用跨省直接结算的范围也在逐步扩大。在原有的原发性高血压、糖尿病、器官移植抗排异治疗、各类恶性肿瘤、慢性肾脏病透析5个病种的基础上,增加了慢性阻塞性肺疾病、冠心病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎,目前总共有10个病种。这一举措进一步满足了参保群众的多样化就医需求,让更多人在异地就医时享受到便捷的医保服务。
对于需要进行慢特病门诊跨省直接结算的参保群众,可通过国家医保服务平台查询或通过参保地医保经办窗口咨询,了解前往异地就医的定点医疗机构的慢特病门诊是否开通门诊慢特病跨省直接结算以及开通哪些病种,自主选择后到参保地经办机构医保窗口进行系统维护,便可实现医保异地就医直接结算。据了解,目前全州32家定点医疗机构可实现跨省异地就医10个门诊慢特病直接结算工作,大大方便了州外群众到黔东南州门诊慢特病就医的需求。
黔东南州医保局相关负责人表示:“下一步黔东南州医保局将继续深化“放管服”改革,进一步扩大跨省异地就医直接结算的覆盖范围,优化结算流程,提升服务质量。同时,将加强与外省医保部门的协作,推动医保目录和报销政策的逐步统一,缩小省际间待遇差异,让参保群众在异地就医时享受到更加公平、便捷、高效的医保服务。”