省医保局党组书记王文忠:[贯彻落实省委十三届六次全会精神]以实干促发展 持续提升全省人民医保获得感
省委十三届六次全会暨省委经济工作会议,全面总结了2024年全省经济工作,深入分析了当前经济形势,对做好2025年经济工作和推动高质量发展作出了详细部署,也为全省医保高质量发展指明了方向。
省医保局将全面贯彻落实会议精神,锚定医保“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”根本目标,以高质量发展统揽全局,加快推进数据赋能医保高质量发展先行区建设,努力做好呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”,持续提升全省人民医保获得感。
启动实施基本医保省级统筹。按照政策统一规范、基金调剂平衡、完善分级管理、强化预算考核、提升管理服务的方向,出台省级风险调剂金管理办法,增强基金抗风险能力。制定全省统一的居民医保参保筹资、待遇保障和医保支付等政策,增强基本医保均衡性、可及性,提升医保制度公平性。
加快推进长期护理保险。积极推动市州实施长期护理保险,合理确定筹资、待遇及支付标准,有效解决失能人员长期护理保障需求,有序引导护理资源合理配置,支持基层医疗机构提供长期护理服务。
持续规范医药价格秩序。常态化推进药品耗材集采,探索新挂网药品前置比价、实时监测,加强短缺药品价格监测管理,加快建成“医保药品云平台”。持续编制医疗服务价格指数,加快推进新版“中医”“产科”等医疗服务项目立项指南落地执行,稳妥有序调整医疗服务价格。
提升基金合理使用效能。完善定点医疗机构信用评价,支持有条件的地区开展医保基金预付制,适当提高定点医疗机构资金预拨额度,有序推进医保部门与医疗机构即时结算、医保部门与药品耗材企业直接结算、基本医保与商保同步结算,赋能医药机构和医药产业高质量发展。
守住基金安全运行底线。全面落实参保激励约束长效机制,加快全民参保数据库“一人一档”建设,持续巩固全民参保成果。严格基金全流程管理,常态化开展基金预警和风险评估,深化大数据监管应用,深入推进飞行检查、专项整治、日常监督、智能监管、社会监督“五个常态化”监管,确保基金安全平稳运行。