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湘黔两省有效促进 毗邻区域跨省医保协作

发布时间: 2023-12-25   作者: 通讯员 朱泽瑞   来源: 黔东南州融媒体中心 编辑: 雷刚

近日,湖南省怀化市、贵州省铜仁市、黔东南州在湖南省怀化市签署《湘黔两省“两市一州”毗邻区域跨省异地就医基金监管协作备忘录》,建立跨省异地就医基金监管协作“一破一立一学”工作机制,逐步实现两省三地异地备案、异地结算、异地监管一体化目标,加快推进湘黔两省边界地区医保合作向高质量发展。

创新搭建湘黔两省“两市一州”的新晃县、麻阳县、芷江县、会同县、靖州县、通道县、万山区、玉屏县、碧江区、岑巩县、三穗县、天柱县、黎平县、锦屏县、剑河县等15个县区跨省异地就医基金监管协作机制平台,破解“跨省异地就医备案、异地结算、异地监管、异地就医便民服务和协同”四大难题,解决异地就医监管“施之以宽、失之于软”,甚至出现异地监管“盲区”的问题。解决参保地监管客观条件受限,造成异地就医手工零星报销带来的风险难题。

建立跨省异地就医基金监管协作机制,建立日常联络机制,组建跨省异地就医基金监管协作联络员队伍,具体负责跨省异地协作日常工作。建立联席会议机制,每年召开1至2次重点分析研判异地结算和异地监管形势、经验交流和工作研讨会,针对重大问题、重大案件、热点问题、敏感事件做好舆论宣传事先沟通协调,统一对外宣传,形成舆论监督和引导合力,同时建立信息通报,协查协作,案件线索调查、取证、执行等协助办案机制。

将加强跨区域医保政策、医保基金征缴、支付方式基金监管、慢特病管理、脱贫攻坚后评估有效衔接乡村振兴等多方领域的培训学习,有效促进跨省区域全面协作,真正达到“建立一个跨省异地就医基金监管协作机制,打造五个协同凝聚区域监管合力,共建一张监管网”,共同维护医保基金安全,共同谱写湘黔两省“两市一州”医保事业合作发展的新局面。