医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,使用安全涉及广大群众的切身利益,自2023年4月份“台江县2023年医保基金监管集中宣传月活动”启动以来,该县医保局多措并举做好“医保基金监管集中宣传月活动”工作。
加强宣传,营造浓厚氛围。近日,该局充分利用基金监管集中宣传月活动契机,设立宣传台、十联户微信群、LED电子屏滚动宣传、悬挂横幅、发放宣传册、讲解打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例等方式,通过“线上”+“线下”方式加强宣传,组织全县各定点医药机构参与医保基金监管集中宣传月活动,营造了浓厚的宣传氛围。截至目前,共发放各种宣传资料1万余份。
加强培训,强化警示教育。该局组织全县各定点医药机构深入学习基金监管专题片及医保政策法规等内容。定期组织医药机构学习国家、省、州医疗保障部门曝光的典型案例,通过典型案例的学习,达到以案释纪、以案说法、以案示警的目的。截止目前,全县各定点医药机构共开展医保基金监管警示教育10余次。
突出重点,开展走访活动。该局充分利用“万元田” “百万村集体经济”“美丽庭院”三大工程入户走访契机,组织开展医保政策法规“进街道、进校园、进乡村、进医院、进药店”等宣传活动。重点宣传了党的二十大精神及医疗保障相关政策,进一步增强群众对医保政策了解,有效化解了相关医保信访隐患。截止目前,入户走访受益农户共计6000余户。
加强监督,抓好自查自纠。该局稽查组紧盯住院定额使用、平均报销率、次均费用、人次分布、平均住院率等5项指标,对数据异常的定点医疗机构采取现场巡查、专项检查、联合检查、病历抽审、智能审核等多种方式进行监督检查,发现问题,要求及时整改。截至目前,实现全县定点医疗机构13家、药店48家自查自纠全覆。